1、大病醫保起付標準暫定1萬元
居民大病醫保新政明確，參保居民在一個醫療保險年度內患病住院發生的醫療費，經居民基本醫保按規定報銷後，累計超過居民大病醫保起付標準以上最高報銷限額以內合規的`個人負擔醫療費，由大病醫療保險按比例報銷。
居民大病醫保起付標準暫定爲1萬元，最高報銷限額爲40萬元，包括醫療年度內二次補償金額。
醫療年度內首次享受大病醫療保險後，再次及多次住院的，居民大病醫保起付線爲零。
起付標準以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分，分別由大病醫療保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予報銷。
同時還可以進行二次補償：住院醫療費用由居民大病醫保按規定報銷後，合規的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予報銷。
另外，參保人員因病確需轉往太原以外就醫的，居民大病醫保的報銷比例，在上述規定報銷標準基礎上降低5%。
2、36種門診慢性病納入報銷範圍
太原市此次新政，還將36種門診慢性病(其中28種定額病種、8種特定病種)納入居民大病醫保的報銷範圍。
36種門診慢性病患者，在門診發生的個人負擔醫療費用，不計入居民大病醫保的起付標準，報銷待遇水平按此執行：居民基本醫保最高封頂線以上部分，由居民大病醫保報銷門診慢性病患者費用。
28種定額門診慢性病病種爲：肝硬化、慢性再生障礙性貧血、腎功能不全、慢性中(重)度病毒性肝炎、情感性精神障礙、青光眼、冠心病合併急性心梗(冠脈搭橋術)或冠心病合併急性心梗(合併心功能)或冠心病合併急性心梗(支架植入術)、冠心病未行支架術或搭橋術、糖尿病合併腎病、糖尿病合併視網膜病變、糖尿病合併心臟病、糖尿病合併肢端壞疽、乾燥綜合徵、活動性結核、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、慢性支氣管炎、下肢動脈硬化閉塞症、高血壓III級極高危(腎功能衰竭)或高血壓III級極高危(心功能不全)、帕金森病或帕金森綜合徵、強直性脊柱炎、風溼性心臟病、重度精神分裂症、腦血管後遺症致神經功能損傷、癲癇病、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、股骨頭壞死。
8種特定病種門診慢性病爲：門診血液透析、腫瘤放射性治療、惡性腫瘤化療、臟器移植後服用抗排異藥、肺源性心臟病、慢性白血病、血友病、丙型肝炎(一年治療期)。
此外，太原市此次還把苯丙酮尿症患者在門診特殊治療發生的醫療費用，納入居民大病醫保報銷範圍。
