耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因也很複雜，它的出現並不一定是身體的疾病，因爲也有可能由外界因素引起耳鳴。
耳鳴的原因或是耳部疾病
耳鳴的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。一些疾病如植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。也會造成耳鳴。
耳鳴的原因或是因爲噪聲
長期工作在高強度噪音性環境下也是引發耳鳴的一大原因，比如迪斯科舞廳的工作人員、各類設備的操作人員等都是噪音的受害者，長期的噪音刺激大部分時候造成了內耳神經損傷。有時突然的外界噪聲也會暫時損傷了人的聽神經。只是對同一強度的噪聲，存在着個體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。
耳鳴的原因或是因爲血管性疾病
血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多爲嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
耳鳴的原因或是因爲藥物影響
過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
耳鳴的原因或是因爲心裏壓力
過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生，這是因爲心理的因素。也就是說從自身的因素去排斥與外界的聯繫，不想聽到外界的聲音，希望與外界隔絕，這是心理造成的，也是暫時性的，需要自我調整。
耳鳴的原因或是因爲不良習慣
咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重；吸菸可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。
（相關連結：耳鳴如何治）
耳鳴的分類
風熱侵襲型
此型患者，起病較急，但症狀通常不會很嚴重，耳鳴音調較低沉，耳內有脹滿、堵塞的感覺，多有自語增強的特點。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表症。鼓膜可見充血、內陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。
肝火上擾型
此型患者發病多較突然，症狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變化關係密切，常常在鬱怒之後發生或加重。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的症狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。
痰濁上壅型
此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、堵塞感明顯。可伴有胸悶，納呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。
肝腎不足型
此型病程較長，據臨牀情況來看，多爲老年人發病。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝痠軟、眼花、眼乾澀等腎經不足之症，兼症往往表現不明顯，舌質紅，少苔，脈細。對於老年人耳鳴，又無其他兼症表現時，多可歸於此型中。
脾胃虛弱型
患者多表現出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累後症狀加重，納差，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱。
