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抑鬱症的表現|常見的治療法

健康 閱讀(2W)

抑鬱症是種很頑固的精神類疾病,治療不當易造成危害,可能患者後半輩子都不能正常生活,這是非常恐怖的,那麼治療抑鬱症的表現和治療方法有哪些呢?

抑鬱症的表現 常見的治療法

抑鬱症的表現

抑鬱症患者常會伴有悲觀、失眠、對事物缺少興趣的表現,嚴重的還會有自殺傾向,或者是出現幻覺、幻聽和妄想等精神病性症狀。抑鬱症會嚴重的影響正常生活、工作,若是長期處於抑鬱症的陰影中,對於抑鬱症的治療是刻不容緩的。大多數抑鬱症患者每次發作至少持續兩週以上,長則多達數年,大多數會抑鬱症患者都有反覆發作的傾向,但每次發作後基本可以緩解,部分會有殘留症狀或轉爲慢性。兒童、青少年患抑鬱症的患者正在增加,具有年輕化的趨勢。抑鬱症又稱抑鬱障礙,主要的臨牀特徵是顯著持久的心境低落。

心境低落

主要表現爲顯著持久的心情低落、悲觀抑鬱等。輕則悶悶不樂,對任何事物提不起興趣,感受不到愉快的感覺,重則感覺到痛不欲生,覺得度日如年、生不如死。出現抑鬱心境後最典型的現象就是晨重夜輕的節律變化,患者還容易出現自我評價降低,認爲自己毫無用處的現象,常常自責自罪,嚴重的患者甚至可能出現罪惡妄想或是疑病妄想。

思維遲緩

患者最主要的變現是思維聯想速度明顯緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自己感覺腦子像是生鏽的機器或是腦子像塗了漿糊一樣。臨牀上的症狀主要表現爲言語明顯減少,語速變得緩慢,重則無法進行交流。

意志活動減退

臨牀表現爲行動變得緩慢,生活上處於被動狀態,容易出現懶惰、不想做事、不願和人接觸等情況。經常獨自坐在一邊,或者是整天躺在牀上,獨自一人居住,也不願意和親戚朋友來往。嚴重患者甚至可能出現吃喝或者生理需求、衛生清潔都不顧及的狀況,更嚴重的會出現“抑鬱性木僵”,不說話、不動作、不吃東西。

抑鬱症的治療

目標

抑鬱症的治療主要要達到三個目標,第一是提高臨牀的治癒率,最大程度的減少病殘率和自殺率,其中的關鍵之處在於徹底消除臨牀症狀;第二是要提高患者的生存質量,恢復患者的社會功能;第三是要預防患者復發。

原則

首先需要個體化的治療,其次是在治療過程中要控制用藥劑量,循序漸進,逐步增長,將不良反應減到最小,並且一定要足量足療程的治療,這樣纔會有效果。而且一定要主要單一性的用藥,如果藥物效果不佳可再考慮換藥或者轉換治療手段,但需要注意藥物之間的相互作用。

藥物治療

中度以上的抑鬱症患者的主要治療措施就是藥物治療。目前臨牀上一線的抗抑鬱藥主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。

心理治療

對於有明顯的心理社會因素作用的抑鬱症患者,在藥物治療的過程中通常伴有心理治療。常見的心理治療方法有支援性心理治療、認知行爲治療、人際治療等,其中的認知行爲治療在改善抑鬱症上的作用已經得到了社會的公認。

物理治療

這種物理療法一般是改良電抽搐(MECT)治療,使用於有嚴重消極甚至有自殺企圖的抑鬱症患者,或者是使用抗抑鬱藥無效的患者。經過這種改良電抽搐治療後,仍需要維持藥物治療。近年來出現了一種適用於輕中度的抑鬱症患者的物理治療手段,重複經顱磁刺激(rTMS)治療。