職工醫療保險待遇
報銷比例:在醫療保險統籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,支付比例不低於75%。
住院起付線:一級醫療機構240元,二級醫療機構480元,三級醫療機構720元。
最高支付限額:按一年期覈算,應達到國家規定的上年度在崗職工平均工資的4倍。
特殊疾病門診:對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療,原則上統籌基金支付比例不低於80%。
居民基本醫療保險待遇
報銷比例:在醫療保險統籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,醫保政策範圍內住院費用報銷比例不低於70%。
住院起付線:對成人居民,三級醫院720元、二級醫院480元、一級240元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院200元對學生兒童,三級醫院400元、二級醫院300元、一級醫院200元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院150元。
最高支付限額:按一年期覈算,應達到本地區上年度城鎮居民可支配收入的6倍。
特殊疾病門診:對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療,原則上統籌基金支付比例不低於60%學生兒童特殊疾病除上述病種外,還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡,原則上統籌基金支付比例不低於70%。
報銷比例是按住院次數不同而有所區別。第一次報60--65%,第二次報70--75%,以後長期患者經常住院可報80%!建國前參加工作的可報100%。