縣二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準400元,400-1500元報銷比例63%、1500元以上報銷比例83%
市二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準500元,500-3000元報銷比例55%、3000元以上報銷比例75%
市三級醫院起付標準1200元,1200-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%
省二級或相當規模以下(含二級)醫院起付標準600元,600-4000元報銷比例53%、4000元以上報銷比例72%
省三級醫院和省外醫院起付標準2000元,2000-7000元報銷比例50%、7000元以上報銷比例68%。
最高支付限額:基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額爲15萬元。
醫保報銷比例,不同地區有差異,具體以當地實行政策爲準。
1、一級醫院(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心),200元起付線以上全報銷
2、二級醫院500元起付,報銷比例75%
3、三級醫院1000元起付,報銷比例50%。
參保居民住院分娩實行定額報銷,剖宮產報銷2000元,自然分娩報銷500元,有合併症或併發症者,按正常住院比例支付。居民基本醫保住院最高支付限額15萬元。
居民醫療保險轉院報銷比例
轉往市外非聯網醫療機構住院的,發生的政策範圍內醫療費用,按規定辦理轉診手續的個人先自付10%,未按規定辦理轉診手續的個人先自付20%,再按市內三級醫院住院起付標準和報銷比例執行。
居民普通門診報銷比例
居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策範圍內按50%報銷,年度內未發生醫療費用的,下年度報銷比例提高20%。
居民醫療保險門診不予報銷內容
居民普通門診的定點範圍爲鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、站,村衛生室等基層醫療衛生服務機構,按照就近便利原則,每位參保人員每個年度內可自主選擇不超過3家定點門診作爲本人定點,定點範圍之外的不予報銷。當然在二、三級醫院的門診就醫,也是不報銷的。
異地就醫醫療保險怎麼報銷
1、臨時外出期間因急症轉住院發生的醫療費用
2、是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學生在原籍期間發生的住院醫療費用
3、外地長期居住已經辦理異地安置手續的本市參保人員
4、因病情需要轉往外埠住院治療的。