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基線醫保是什麼意思

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基線醫保是什麼意思

基線醫保是實行DIP分值付費的工作基礎,收集應用地區按病種分值付費實施前的醫保基金使用、醫療機構醫療行爲及患者就醫負擔情況,掌屋基礎資料進行實施前後的比較,動態分析和客觀反映醫保基金、支付標準、病種費用的差異及其原因,減少實施風險。

基線醫保主要針對當地疾病譜和醫療技術應用現狀病種診療過程的藥費、耗材費等消耗醫療服務總費用、醫療服務成本醫院發展定位、機構運營、醫療行爲、醫療質量,醫保基金收衡狀況、結餘留用水平患者醫療需求及費用負擔的評估和影響分析。 

也就是起付線就是政府所規定的報銷基線,超過了這個數額才能進行報銷。在一年時間內,產生的醫療費用要是沒有累計(強調下是累計)超過規定的起付線,那麼這些醫療費用就需要我們的個人帳戶中支付或由個人自付。