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2022天津靈活就業醫療保險繳費比例

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2022天津靈活就業醫療保險繳費比例

一、繳費標準

個人繳費標準調整,參加2022年度居民醫保的人員,個人繳費標準高檔爲950元/人,低檔爲320元/人,學生兒童按照低檔個人繳費標準執行,並享受高檔報銷待遇。

二、報銷待遇

01

門診

待遇自2022年起,參保人員在一、二級和本人選定的一家三級定點醫療機構門(急)診就醫,年度起付標準統一爲600元,最高支付限額統一爲4000元,高檔繳費參保人員支付比例分別爲55%、55%、50%,低檔繳費參保人員分別爲50%、50%、45%。

02

門特

高檔繳費參保人員在一、二、三級定點醫療機構因門診特殊病就醫,支付比例分別爲65%、60%、55%,低檔繳費參保人員分別爲55%、50%、45%。

03

住院

自2022年起,高檔繳費參保人員在本市一、二、三級定點醫療機構住院就醫,支付比例分別爲85%、80%、75%,低檔繳費參保人員分別爲75%、70%、65%。急診搶救留觀並轉住院治療(含轉住院治療前死亡的情形)前的急診搶救醫療費用,按照住院報銷政策執行。

04

大病

大病保險起付標準降至普通參保居民的50%,支付比例在普通參保居民的基礎上提高5%,取消封頂線。

三、補助和資助政策

01

財政補助標準調整

參加2021年度居民醫保的人員,財政補助標準在調整前四檔補助標準基礎上新增30元。參加2022年度居民醫保的人員,補助標準暫定爲高檔1100元/人,低檔580元/人,學生兒童按照調整後低檔財政補助標準執行。

02

資助參保政策調整

本市醫療救助對象、享受定期撫卹補助的優撫對象(指享受醫療補助人員)、離休幹部無固定收入的配偶、享受國家助學貸款的高校學生、重度殘疾人中的學生兒童,參加2022年度居民醫保個人繳費,按照低檔個人繳費標準全額補貼參保,並享受高檔報銷待遇。

不符合上述人員身份的重度殘疾人蔘加2022年度居民醫保個人繳費,按照低檔個人繳費標準全額補貼參保,並享受低檔報銷待遇。