乳暈爲什麼變成了難看的黑色？乳頭內陷還能餵奶嗎？寶寶還沒出生，我怎麼就有乳汁了呢……噓！懷孕後，乳房那點事兒，我們悄悄聊。
懷孕後，腹部隆起是身體最大的變化。關於肚形、大小……身邊的人總會給予足夠的關注。無論是專業的關心，還是好奇的八卦，終究客觀上起到了答疑解惑、讓你安心的作用。可是，你會發現，身體的變化絕非腹部隆起那麼簡單。那些身體私密的變化，沒有人主動向你提起，你也羞於對外人道。沒關係，Mi很願意和你悄悄聊一聊，懷孕後乳房的那點事兒，幫你讓隱忍的小焦慮煙消雲散。
孕早期的煩惱
偷偷問：我的乳暈怎麼變成了難看的黑色？乳暈上的小疙瘩怎麼越來越明顯？悄悄答：懷孕後，由於胎盤會分泌大量的雌激素及黃體素，它們會刺激乳腺內的腺管及腺泡發育，造成準媽媽的乳房及乳頭逐漸持續變大，乳暈也會變大、顏色變深。乳暈上的小疙瘩（醫學上稱作“蒙哥馬利結節”）突起，這是懷孕帶來的正常身體變化，不用擔心。偷偷問：乳房最近總是很脹，有時還會針刺一樣的疼，這些也是懷孕導致的嗎？聽說，過了孕早期，這些症狀就會自行緩解，是真的嗎？悄悄答：隨着懷孕後乳房不斷增大，周邊的毛細血管會出現一定程度的靜脈曲張，導致面板拉緊，從而出現針刺樣的疼痛，甚至發癢，是正常的孕期身體變化。有些媽媽會覺得孕早期乳房不適最明顯，之後慢慢緩解。事實上，這是準媽媽的一種錯覺，孕期乳房增大是一個循序漸進的持續過程。即使到了孕中期、孕晚期，因爲乳房增大而帶來的不適，也依然存在，只是由於準媽媽自身逐漸適應了身體的這種變化，不再像孕早期那麼敏感。
孕中期的煩惱
偷偷問：朋友告訴我從孕中期開始就要給乳房塗一些妊娠霜，預防妊娠紋出現。可我總擔心妊娠霜是化學制劑，直接塗在乳房上會不會對未來哺乳有負面影響？有沒有更天然的方法預防妊娠紋？悄悄答：從醫學角度，尚沒有足夠數據說明，妊娠霜有預防妊娠紋的效果。而且市面上妊娠霜種類繁多，不同品牌、不同廠家的產品也千差萬別，很難對效果和品質做出一個統一的評估。何況，是否會出現妊娠紋，同媽媽的個人體質有很大關係，有些人即使不使用妊娠霜，也不會長妊娠紋。當然用一些天然保護霜也無不可。妊娠霜滲入乳房，影響哺乳的擔心不太必要，或者準媽媽可以選擇天然的植物油，比如橄欖油按摩乳房，起到對面板的滋養作用。另外，穿着合適尺碼、承託力好的棉質內衣，對乳房有一定的保護作用。
偷偷問：最近總是背疼，找了很多原因都不能緩解，後來無意中換了一個承託力比較好的胸罩，背疼竟然好多了，難道乳房增大也會導致背疼嗎？悄悄答：孕期背痛是很多準媽媽都會遇到的問題，導致背痛的原因應該是多方面的，是孕期整個機體改變造成的。隨着腹部增大，會導致準媽媽脊椎受力改變，從而出現背部不適。建議準媽媽保持正確的坐姿和站姿，同一個姿勢不要保持太長時間，經常變換體位，做一些舒緩的運動，都對預防背痛有很好的幫助。當然，如果媽媽乳房增大顯著，下墜感很強，會導致不自覺地含胸，也確實可能導致背痛的發生。一款承託力強，大小適宜的內衣可以幫助準媽媽調整到挺胸的狀態，背痛自然也就能夠得到緩解。偷偷問：都說懷孕後乳房會變大，我的乳房怎麼沒有一點變大的跡象呢？像我這樣胸很平的人，會不會影響哺乳？奶水會不會很少呢？悄悄答：奶水分泌的多少與乳房大小沒有對應關係。影響哺乳最主要的因素是產後寶寶的早吸吮和有效吸吮， 按需哺乳，母嬰同室。國際母乳會建議每24 小時吸吮8 ～ 12 次以上可促進乳汁分泌。孕期乳房增重一般會是自身乳房重量的2 ～ 3 倍，因此，本身乳房重量較重的準媽媽，乳房增重也會更明顯。如果本身乳房比較小，增重也會相應較少，準媽媽自身感覺乳房增大就不那麼明顯了。
孕晚期的煩惱
偷偷問：洗澡時忽然發現，乳頭有乳汁滲出，寶寶還沒出生，就有乳汁分泌嗎？悄悄答：懷孕中後期，有些準媽媽已開始分泌些微的乳汁，這是正常的生理反應，這些乳汁從孕16 周左右即可產生，只要不是過分異常的乳汁分泌現象，都無須過度擔心。如發現乳汁異常分泌，最好及時看醫生。有的準媽媽孕期泌乳量少，也可能在產後寶寶吸吮時才能看到乳汁。這和每個人不同的體質、乳腺發育情況、激素分泌等有一定關係，個體差異很大。偷偷問：我有輕微的乳頭內陷，我看有些書上說，孕晚期用吸奶器反覆吸乳頭，就能糾正。可也有些書上說，孕晚期不要刺激乳房，以免發生早產。我到底該怎麼做？悄悄答：吸奶器確實可以起到矯正的作用，但是專用的乳頭矯正器或直接用手指輕輕牽拉是更理想的選擇。相較而言，吸奶器對乳頭的刺激過於頻繁，存在引起子宮收縮的風險，甚至引發早產。因此，無論採取何種方式牽拉乳頭，力度一定要適中，刺激不要太頻繁，不建議在孕早期進行。牽引過程中，如果出現腹部疼痛等不適，一定要馬上停止。偷偷問：閨蜜哺乳期遭遇乳頭皸裂，苦不堪言，看得我心驚膽戰。我上網查了查，有些媽媽支招說，孕晚期用粗糙毛巾摩擦乳頭，能讓乳頭承受力增強，預防哺乳時出現乳頭皸裂，真的是這樣嗎？有沒有其他方法可以預防？悄悄答：導致乳頭皸裂的最主要原因是寶寶在吃奶時含接不當。正確的含接方法是將乳頭和大部分乳暈含入寶寶的嘴裏，如果寶寶只是叼着乳頭而不含住乳暈的話，就很容易在吃奶時導致媽媽乳頭皸裂和乳頭痛。當然，媽媽加強對乳頭的保養，從孕期開始就用羊毛脂的乳頭保護霜或植物油塗抹乳頭，增加乳頭彈性，或用粗糙毛巾摩擦乳頭增強乳頭承受力，是能起到輔助作用的。
你知道“噴乳反射”嗎？
腦垂體分泌的催產素，在分娩的時候能夠促進子宮收縮。之後，在哺乳期間，能夠刺激乳腺氣泡上的細小肌肉收縮，從而將乳腺製造出的奶水擠壓，噴入輸送管。這就是我們通常說的噴乳反射。與此同時，腦垂體發出了一個新的信號給乳腺的細胞，乳腺細胞接受並回饋給腦垂體，消耗了多少奶水，還需要生產出多少奶水。出現噴乳反射的時候，奶水被從奶囊中擠壓出來。在乳頭和乳暈下那部分寬的輸乳管是乳竇，當寶寶含住乳頭開始吸吮，他的牙齦擠壓的其實是乳竇，這樣奶水才能夠從乳頭的輸乳管流出。
文章選自《我和寶寶》雜誌2013年8月第22期
