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大量咯血是指咯血量大於多少|不要只以咯血量判斷病情

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咯血量的多少視病因或病變性質而異。臨牀上根據病人的咯血量多少,可分爲:少量咯血、中等量咯血和大咯血。那麼,大量咯血是指咯血量大於多少?

大量咯血是指咯血量大於多少

咯血量大小的標準目前尚無明確的界定,但一般是每日咯血量在100ml以內爲小量,100ml-500ml者爲中量,500 ml以上或一次咯血量100 ml以上爲大量,1次咯血量超過100ml,或24h內咯血量超過600ml以上者屬於大咯血。

大量咯血是指咯血量大於多少 不要只以咯血量判斷病情

不要只以咯血量判斷病情

除咯血量外,對咯血患者病情輕重的評價,還要結合患者的其他表現綜合判定。需要強調的是,對咯血患者病情嚴重程度的判斷,不要過分拘泥於咯血量的多少,而應當結合患者的一般情況,包括營養狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發紺等,進行綜合判斷。

特別是對那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,對這類患者亦應按照大咯血的救治原則進行救治。

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大量咯血怎麼辦

1、大咯血患者的主要危險在於窒息,這是導致患者死亡的最主要原因。在大咯血的救治過程中,應時刻警惕窒息的發生。一旦發現患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側(或雙側)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的臨牀表現時,應立即採取措施,全力以赴地進行搶救。

2、對大咯血伴有休克的患者,應注意保溫。對有高熱患者,胸部或頭部可置冰袋,有利降溫止血。須注意患者早期窒息跡象的發現,做好搶救窒息的準備。大咯血窒息時,應立即體位引流,儘量倒出積血,或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。

3、若患者因大量咯血而出現脈搏細速、四肢溼冷、血壓下降、脈壓差減少,甚至意識障礙等失血性休克的臨牀表現時,應按照失血性休克的救治原則進行搶救。

4、咯血後,患者常因血液被吸收而出現發熱,體溫38℃左右或持續不退,咳嗽劇烈,白細胞總數升高、核左移、胸片示病變較前增多,常提示合併有吸入性肺炎或結核病竈播散,應給予充分的抗生素或抗結核藥物治療。

5、對大咯血病人要求絕對臥牀休息。醫護人員應指導病人取患側臥位,並做好解釋工作,消除病人的緊張和恐懼心理。

6、咯血期間,應儘可能減少一些不必要的搬動,以免途中因顛簸加重出血,窒息致死。同時,還應鼓勵病人咳出滯留在呼吸道的陳血,以免造成呼吸道阻塞和肺不張。

7、大咯血後,飲食應清淡、軟爛、易於消化吸收,且富有營養( 主要是蛋白質和維生素類 ) 。蔬菜中如薺菜菜、絲瓜、豌豆苗、芹菜之類都有清肺火的作用,可常吃。

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