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醫保結算清單四級審覈意義

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醫保結算清單四級審覈意義

一大功能是用於醫保審覈與結算。透過構建診療規則庫,將住院診療資訊和醫療收費資訊匹配分析,對違規醫療行爲稽覈並做扣款等方式處理,提高醫保基金的使用效率。

一大功能是爲DRG付費提供統一的醫保資訊採集標準,是各地醫保局DRG數據採集的“唯一來源”。醫保結算清單的使用可以規範院內醫保費用結算工作制度,有利於院內進行成本管理、臨牀路徑管控。