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天津靈活就業醫保門診報銷規定

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天津靈活就業醫保門診報銷規定

職工醫保門(急)診起付標準

①2022年在職人員、不滿70週歲和70週歲以上退休人員的門(急)診起付標準繼續爲800元、700元和650元

②不滿70週歲和70週歲以上退休人員的門(急)診起付標準,分別較在職人員降低100元和150元。

報銷範圍

1.國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用

2.國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用

3.國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標準所列的費用

4.按規定列入基本醫療保險報銷範圍的定點醫療機構自制製劑的費用

5.因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷範圍的醫療費用

6.符合國家、省和本市規定的其他醫療費用。

報銷條件

1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審覈期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

3、資料齊全