1、門診統籌基金起付標準：在職人員1000元，退休人員800元。起付標準以下部分，參保人須在定點醫療機構和定點零售藥店刷卡，以便統一結算。
2、起付標準以上部分至最高限額4000元以下部分，按不同醫療機構級別，參保人員個人承擔不同比例。具體標準爲：
(1)在三級及相應醫療機構就醫的，門診統籌基金支付50%，個人自負50%
(2)在二級及相應醫療機構就醫或者在急救車內搶救的，門診統籌基金支付60%，個人自負40%
(3)在一級及相應醫療機構、零售藥店就醫購藥的，門診統籌基金支付70%，個人自負30%
(4)在社區衛生服務機構就醫的，門診統籌基金支付80%，個人自負20%。
3、超過年度內最高限額4000元的門診醫療費用，門診統籌基金不予支付。
4、參保人員因下列情況發生的門診醫療費用，門診統籌基金不予支付：
(1)未經批准在門診定點醫療機構、零售藥店以外的醫療機構、零售藥店發生的非急診醫療費
(2)住院期間發生的門診醫療費
(3)其他不屬基本醫療保險支付範圍的醫療費。
在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
