蘇康保99元保險怎麼報銷 蘇康保2022報銷流程
蘇康保2022是蘇州市新上線了一款惠民醫療險，99元就能獲得一年的保障。那麼蘇康保2022怎麼報銷?如果你也想知道的話，就一起來了解一下吧。
2022版蘇康保保障範圍如下：
【1】醫保目錄內醫療費用
年可報銷限額：100萬元/年、免賠額：8000元、報銷比例：既往未罹患惡性腫瘤80%既往已罹患惡性腫瘤60%
【2】醫保目錄外醫療費用
年可報銷限額：50萬元/年、免賠額：2萬、報銷比例：50%
【3】特定惡性腫瘤外購藥品費用
年可報銷限額：50萬元/年、免賠額：0、報銷比例：既往未罹患惡性腫瘤80%既往已罹患惡性腫瘤0%
蘇康保2022怎麼報銷?
看了上面的報銷範圍，我們以下面案例舉例：
【1】背景：Y女士42歲，爲蘇州市基本醫療保險參保人。2021年9月投保蘇康保2022，繳費99元。
【2】出險：蘇康保2022生效後，Y女士確診結直腸癌，在某定點三甲醫院治療，共產生醫療費用54萬。
其中，醫保+大病保險報銷20.4萬、醫保目錄內個人自付10.5萬、醫保目錄外個人自費5.1萬、蘇康保2022指定藥品18萬。也就是說，個人實際支付醫療費用10.5萬+5.1萬+18萬=33.6萬。
【3】報銷：住院後，Y女士第一時間向保險公司報案，並實現蘇康保2022結算。
1、醫保目錄內醫療費用
可報銷金額=【10.5萬-0.8萬免賠額】*80%=7.76萬
2、醫保目錄外醫療費用
可報銷金額=【5.1萬-2萬免賠額】*50%=1.55萬
3、特定惡性腫瘤外購藥品費用
可報銷金額=【18萬-0免賠額】*80%=14.4萬
綜上，如果沒有投保蘇康保2022，Y女士需個人完全承擔33.6萬，這對普通家庭絕對不是一筆小費用。
但投保蘇康保2022後，Y女士可報銷7.76萬+1.55萬+14.4萬=23.71萬，而自己只需要負擔9.89萬元。雖然自己仍需支付不少金額，但最大程度減少了醫療費支出，況且保費才99元。當然，這也側面反映出蘇康保2022這類惠民保險的不足：免賠額高、報銷比例低。
