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山東新農合報銷條件

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山東新農合報銷條件

大多數山東城鎮居民都會參加新農合大病,但對於大病醫療保險的瞭解並不是很清楚,那麼山東新農合大病救助金需要符合什麼條件

  一、大病保險:

  主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入爲判定標準,具體金額由地方政府確定。

  二、山東新農合大病救助金需要符合什麼條件

  保障對象:已經參加居民基本醫療保險的人員。

  保障範圍:居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險補償後,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險再給予補償

  三、報銷標準:

  1、山東居民的大病保險起付標準爲1萬元,個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。

  2、個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償,10萬元以下的部分給予50%補償。

  另外,在一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。