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補牙新農合報銷比例

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補牙新農合報銷比例

新農合補牙不能報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍: (一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行爲以及其家屬的故意行爲造成傷害所產生的醫藥費

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟制度。 新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍爲: 參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。