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醫保卡顯示自費是什麼情況

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醫保卡顯示自費是什麼情況

醫保顯示自費,意思就是這筆醫療費用不在醫保報銷範圍內,全部需要自己承擔。這筆醫療費用可能是因爲使用了醫保目錄外的藥品、治療項目、醫用材料等產生的。

一、醫保自費和自付有什麼區別

①自費:醫保目錄外的費用,醫保無法報銷,全部需自己支付的費用。

②自付:醫保目錄內的費用,未達到起付線或封頂線以上的費用,或者醫保按比例報銷後,剩下需要自己支付的費用。

自付一:按比例計算個人應負擔的金額,包括起付線和封頂線以上的部分。

舉例:小王在醫院看病花了60萬,該醫院的起付線爲1200元,封頂線爲50萬。

那麼起付線的1200元和封頂線以上的10萬元就是自付一的部分。

自付二:先扣除一定比例的自費後,再進行報銷,需要個人承擔的部分。

舉例:以醫保目錄內藥品爲例,目錄內藥品主要分甲類藥和乙類藥。

①甲類藥:全額納入報銷範圍,按當地醫保比例報銷。

舉例:某甲類藥品價格200元,當地醫保報銷比例爲60%,即該藥品可報銷200*60%=120元,個人只需承擔80元。

②乙類藥:個人需自付一部分,剩餘部分再按當地醫保比例報銷。

舉例:某乙類藥品價格200元,自付30%,即自己花200*30%=60元,剩下的140元走醫保,按當地醫保比例報銷,假設當地醫保報銷比例爲60%,即報銷140*60%=84元,即個人承擔116元。

如果想要減少需要自己承擔的費用,可以讓醫生儘量使用醫保內的藥品。此外,還可以配置一份百萬醫療險,30歲的人,一年兩三百塊就能買到百萬保障,不限疾病、不限用藥、不限醫保目錄內外,萬一不幸遭遇大病,也不用爲醫療費用發愁。

不過,這種保險雖然便宜,但買起來不容易,一定要注意做好健康告知,如果擔心自己容易搞錯,建議找專業人士幫忙把把關,以免買錯,後續賠不了。