醫保卡是刷餘額還是報銷，還需看具體用途：
1、如果是報銷住院醫療費用、門診慢性病醫療費用以及其他醫保內醫療費用，那麼可以直接使用醫保卡的統籌帳戶進行報銷
2、如果是用於支付自付醫療費用，比如在藥店購藥、支付住院醫療費用起付線部分的醫療費用、支付一般門診醫療費用或支付其他統籌基金不予報銷的醫療費用，那麼可以使用醫保卡的個人帳戶餘額進行支付，但是若個人帳戶中沒有錢，那麼就只能由患者自己支付了。
需要注意的是，使用醫保卡支付或者報銷醫療費用，只能在醫保定點醫療機構或藥店，否則是無法使用醫保卡的。 一般來說，只有城鎮職工醫保纔有個人帳戶和統籌帳戶，而城鄉居民醫保則只有統籌帳戶，而具體可以報銷多少，還應當以當地的醫保政策爲準。
