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穗歲康可以報銷生孩子嗎

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穗歲康可以報銷生孩子嗎

不可以。報銷生孩子報銷的險種是生育險,它是國家針對生育行爲提供一定的物質幫助的社會政策,而穗歲康按照“保大病”的原則,“穗歲康”設定多個層次的補助待遇,在適當保障醫保目錄範圍內個人負擔醫療費用的基礎上,重點保障合規的自費醫療費用,包括了住院和門診的自費醫療費用。

不可以報銷,穗歲康屬於補充醫療保險,懷孕生育的報銷屬於生育保險,兩者之間的報銷是互不幹涉的。

即穗歲康是不能報銷懷孕生育的相關費用。

拓展:穗歲康不予支付的情形

1. 被保險人不按照相應社會醫療保險有關規定就醫發生的醫療費用(含未經確認的長期異地就醫、異地轉診、臨時異地就醫發生住院、門診特定病種、普通門(急)診的醫療費用等),“穗歲康”不予支付。

2. 當次手術、住院或門診社會醫療保險整體不予理賠的情形,如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥,治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙,配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器,戒菸、戒酒等發生的費用,“穗歲康”不予支付。

3. 非疾病治療項目類,如各種健康體檢、婚前檢查、旅遊體檢、職業體檢、出境體檢等費用,“穗歲康”不予支付。

4. 各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費,鑑定性病檢查、治療費,違反計劃生育的一切醫療費用),各種教學性、科研性和臨牀驗證性的診療項目費用,“穗歲康”不予支付。

5. 被保險人應當由第三人負擔的費用,屬於工傷保險、生育保險支付的費用及支付後的個人負擔費用,在境外(含港、澳、臺)就醫發生的醫療費用,以及法律法規規定的其他不予支付的費用,“穗歲康”不予支付。

6. 對於承諾內容與實際情況不符,且不屬於“穗歲康”適用人羣的人員,保險合同無效,承保公司不承擔保險責任並退回所支付全額保費