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出院小結具體內容:
(1)醫院名稱、患者姓名、科別、牀號、住院號
(2)入院、出院日期,住院天數。
(3)入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。
(4)出院時情況,包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢復程度、後遺症等。
(5)出院診斷。
(6)出院醫囑:包括注意事項和建議,帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。
(7)出院記錄在出院後24小時內完成寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,並記錄各種主要號碼,如住院號、CT、MRI、X線號等。
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