這個故事是女主（皮婭）與哥哥（斯科特）及他們的一個黑人朋友，一起去精神病醫院去找出當年她媽媽失蹤的真相，在這個過程中，黑人被水淹死，而哥哥摔下樓底，被玻璃扎穿了，然後引發的大火引發的爆炸，把哥哥炸成了碎片。而男主並沒有真實存在過。
女主僥倖逃脫，精神受了刺激，結合之前腦中的回憶，形成了這部片中的故事，講給了警察聽。而實際上這個故事並沒有發生，只是女主的幻想。
下面結合劇情進行分析，劇中多次提到女主小時候常去醫院，所以她看到了很多醫院的故事，而這些故事都是她後來幻想的素材：
1､院長（格萊斯醫生）用恐怖療法治病
2､院長與病人或護士生了孩子（男主雅各布）
3､那個孩子有幽閉恐懼症
4､女主的媽媽（好心的護士）想讓女主（當時還是小女孩）救這個孩子出去
5､那個盒子對小女孩太重，女主應該帶不走那個盒子，而男主還是被留在了瘋人院。
這些都是真實發生過的，女主就是帶着這些回憶長大的。於是就有了一一對應的故事：
1､她想像所有去精神病院的病人都受了虐待，她哥哥是被玻璃扎死的，在女主的想像中就是格萊斯醫生用極端療法治死的。
2､有了這個孩子的名字，所以女主的想像中就創造了一個叫雅各布的人。
3､孩子被診斷爲幽閉恐懼症，所以女主想像中就有了開頭那個老太太莫名其妙的寫了那個英文的“雅各布 幽閉恐懼症”
4､她媽媽就是那個護士，讓她把孩子帶出去，這是真的，所以她一直心懷愧疚，所以她想像這個孩子長大了。
5､因爲她沒有把男主帶走，所以男主還是嬰兒就被永遠地留在了瘋人院，這也就是她的想像中，男主始終逃出不來的原因。
還有一些細節，可以支援上述的觀點：
1､影片的開頭部分，警察問女主，在現場只發現她的哥哥和黑人的遺體，並沒有發現男主（雅各布），原因是什麼這應該是提示我們其實這個男主並不真的存在。
2､當他們開始進入分院區，哥哥、黑人所看到的異相，女主與男主都看不到。如果是精神問題，每個人應該都是看到只有自己能看到的東西，但他們倆卻能看到同樣的異相，這也說明，他們倆所遇到應該是一個人的幻想，也就是女主的幻想。
3､在故事快結尾的時候，那個醫生簽字的表格，上面特寫了三個英文詞組，分別的男主雅各布的名字，他媽媽的名字，還是就是“之前活着，現在死了”，也就是實際上男主那個時候就已經是死了。
