天津醫保卡可以在北京使用的。因京津右冀三地的發展，這三地方醫保卡通用系統可以異結算，這樣方便了京津冀的看病難的問題。
不能
1、醫保卡不能異地使用的。
2、要到外地就醫的，需辦理醫保異地就醫手續，這樣才能在北京的指定醫院就醫，醫療費用先由個人墊付，然後迴天津按規定報銷。
異地醫保結算很快就能實現。實現醫保跨省異地就醫直接結算後，參保市民不需要個人墊付醫療費(自費除外)，也不需要拿發票報銷，只需拿社保卡在定點醫院就醫。看病時，該報銷的比例直接從卡中結算，個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。異地就醫的受益人主要是異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、異地轉診人員。
