三年生水蛭纔開始產卵，第一次產卵3—5個，每卵13—25個小水蛭，四年生產卵5—12個，每卵產仔15—35個。產卵期在清明後的一個月內和秋季的8—9月份。
水蛭一般在13℃以上繁殖產卵，經16-25日孵出幼蛭。產卵期池塘附近要保持安靜，以免驚動產卵的水蛭，造成空卵繭。孵化期避免在平臺上走動，以免踩破卵繭。孵出的幼蛭3天后可自行採食河蚌、螺螄的血液，因此要投放充足的飼料，一般爲每千條水蛭投放20千克螺螄、河蚌，每週投喂一次禽畜的血塊，供其自由採食。但要注意隨時清理血渣及其他剩餘食物．以保持水質的清潔。
野生狀態下，水蛭3-4年才能產繭繁殖。人工水蛭養殖狀態下，一般要歷時14～19個月的生長髮育，有些個體開始性成熟，才初步具有繁殖的能力。
一般第一次產卵3-5個，每卵10條左右的小水蛭第二次產卵5～12個，每卵產仔15條左右。產卵期在清明後的1個月內和秋季的8-9月，此時水蛭由深水區向淺水邊游去，在淺水邊的溼十中產下卵繭。
