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江蘇跨市生育異地醫保報銷流程

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江蘇跨市生育異地醫保報銷流程

在生寶寶之前,需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局,辦理異地就醫生育登記備案手續,生寶寶之後呢,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼,然後拿着本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。

1、符合條件的參保人員持本人醫療保險就醫證卡,填寫《異地就醫結算申請表》,向參保地社保經辦機構提出異地就醫結算申請。

2、參保人員辦妥申請登記手續後,在居住地定點醫療機構發生的醫療費用,先用現金結付

然後憑上述申請表、居民身份證、原始發票、病歷、費用明細清單等材料,至就醫地社保經辦機構辦理結付報銷手續。

3、就醫地社保經辦機構根據本統籌地區藥品目錄和診療服務項目,對醫療費用進行審覈,確定符合醫療保險結付規定的費用

並透過“蘇州市異地就醫結算平臺”,按參保地職工醫療保險待遇結付規定計算確定可報銷的金額,直接支付給參保人員。