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新生兒中耳炎怎麼辦|通常用抗生素治療

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新生兒中耳炎雖然常見,但必須要及早治療,寶寶可耽誤不起,一個不小心就容易損失聽力,那麼到底新生兒中耳炎怎麼辦呢,下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

新生兒中耳炎應及早治療

要知道,中耳炎早期治療效果絕佳,所以若家裏曾經有罹患中耳炎的寶寶,更要提高警覺,當寶寶莫名其妙地感冒發燒時,就得趕緊請醫生診治,判斷是單純的發燒,還是有其他併發症的可能,如上呼吸道的扁桃腺感染,或擴及下呼吸道的肺或支氣管感染。

中耳炎多數是能治好的,即在合理治療和護理下能夠完全痊癒,但如果發現太晚,不僅會出現感染擴散的危險,由於治療延誤,還會遺留聽力下降等問題。

新生兒中耳炎怎麼辦 通常用抗生素治療

新生兒中耳炎通常用抗生素治療

寶寶應在醫生的指導下用抗生素,常用青黴素、紅黴素、阿奇黴素、頭孢黴素等,要求劑量足夠、療程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的處理措施,如清洗、引流膿液、耳用抗生素藥物滴劑和少量耳用粉劑等。

用藥期間不宜擅自停藥,目前來說,若是兩歲以下的寶寶,使用口服抗生素對抗中耳炎,療程約爲10天;兩歲以上且無併發症者,則建議5~7日,但仍需視患者對抗生素治療的臨牀反應來調整。

此外,家長的配合度及孩子是否按醫囑服藥,如每日服用藥物的次數、劑型及味道等,都是影響療效的因素。故父母絕對要遵守醫生的指示。如果寶寶不喜歡藥水的味道,或是難以服藥,可選用味道較佳的糖漿型藥物,或是改以肌肉注射來代替。另外,需注意藥物服用完畢後,應再回醫院複診,以確定治療是否有效?是否需更換藥物?或是需更久的療程?治療一定要徹底,以免留下反覆感染,影響聽力的後遺症。

新生兒中耳炎怎麼辦 通常用抗生素治療 第2張

新生兒中耳炎治療應注意中耳積液

有30~70%的寶寶,在使用抗生素治療急性中耳炎10~14天后,會產生中耳積液,大部分的積液會在3個月內,自動經人體吸收、消失,對健康無太大的影響,不需過分擔心。如果寶寶只有中耳積液,沒有其他症狀,可建議先採用追蹤觀察的方式,即每1個月或1個半月,做1次耳鏡檢查;而在追蹤其間,應改善家庭環境,如儘量避免接觸環境裏的香菸;減少使用安撫奶嘴;不要躺着餵奶或餵母乳等。

家長需注意,如果經過1個半月的追蹤後,中耳積液情形仍未改善,就可考慮是否使用抗生素治療及評估聽力狀況。3個月後若中耳積液仍存在,建議做聽力測驗,若確定對聽力無影響,可以繼續觀察,或服用抗生素,並配合改善家庭環境來幫助寶寶。但此時如果聽力已受損且達20分貝以上,應使用抗生素治療或是做耳膜切開術放置引流管治療。如果4~6個月後仍有積液未消,且兩耳聽力皆喪失達20分貝以上,則兩耳均需做耳膜切開放置引流管的動作,並視情況是否需長期服用抗生素。

使用引流管將積液清除後,必須將流出的液體確實地擦乾,以免造成外耳感染。此外,切除扁桃腺、使用抗組織胺、消腫藥物,或是類固醇對消除中耳積液並無明顯效果,不建議家長輕易嘗試。

新生兒中耳炎怎麼辦 通常用抗生素治療 第3張

新生兒中耳炎治療的外科方式

當內科治療失敗或是有慢性中耳炎時,可以考慮手術方式。

耳膜切開術:耳膜上切一小口,可緩解耳朵疼痛,引流出分泌物做細菌培養。

耳膜造口術:如果中耳積水超過3個月,就要考慮手術治療。因爲積水過久會破壞聽小骨,引起聽力障礙。將耳膜打個小洞,放一個引流小管,一般建議應放置6~18個月或直到自然掉落爲止。耳管放置期間最好不要去游泳。

腺樣體切除術:腺樣體是位於鼻腔後半部的淋巴組織,若發育太大,也會阻塞耳咽管開口,引起中耳炎。若反覆發作,可考慮腺樣體切除。腺樣體肥大的症狀包括,因鼻塞用嘴巴呼吸、睡覺打呼嚕、吞嚥困難和經常鼻竇感染等。

新生兒中耳炎怎麼辦 通常用抗生素治療 第4張

新生兒怎麼避免中耳炎

1. 預防感冒引起中耳炎

寶寶在感冒期間,爸爸媽媽注意細心觀察寶寶的異常情況,及時地發現問題,採取相應的措施,防患於未然。如果寶寶感冒後引起了中耳炎,要及時的治療,並治療徹底,有膿液的寶寶要聽從醫生的建議,及時排膿。   

2. 預防嘔吐引起中耳炎

新生寶寶容易嘔吐,尤其是吃奶後更易嘔吐,嘔吐後,常會有奶液流入中耳引起中耳炎,因此,媽媽在護理寶寶時要特別注意。   

3. 預防餵奶姿勢不對引起中耳炎

母乳餵養的嬰兒,尤其是在夜間餵奶時,應儘量抱起嬰兒,防止因嬰兒頭部位置過低,其口含的剩餘奶汁在熟睡後流入咽鼓管內而引起炎症。

人工哺養的嬰兒,特別是3個月以內的嬰兒,餵奶的姿勢一定要正確。若用奶瓶給寶寶餵奶,應該先把嬰兒抱起來放在膝上,然後將其頭部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶餵奶。不能讓嬰兒平躺仰臥,餵奶速度也不宜過快、過猛,當小寶寶哭鬧時媽媽應暫時停止餵奶,以免寶寶因嗆咳將奶水噴入咽鼓管引起炎症。

4.預防耳朵進水引起中耳炎

洗澡或游泳時耳朵內如果進水,可能容易滋生細菌,若已進水時,可以用棉棒清潔,但深度不要太深。

5. 保持空氣新鮮

家中如果有人抽菸、擦油漆或點香時,應該保持空氣流通,這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹,因爲吸入二手菸會使寶寶中耳炎感染率增加19%。

新生兒中耳炎怎麼辦 通常用抗生素治療 第5張