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扁桃體要不要切除|扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除

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有些孩子扁桃體經常發炎,所以,不少父母就會要求醫生給孩子進行扁桃體摘除手術,從根本上解除其發炎的情況。那麼,扁桃體要不要切除?切除會有什麼影響嗎?

扁桃體要不要切除

視情況而定,小兒扁桃體發炎很嚴重時,必要時是需要切除扁桃體。但要了解,不應隨便摘除扁桃體。

扁桃體是咽部最大的淋巴器官,特別是在兒童時期,扁桃體具有體液免疫作用,可以產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫功能。如果就這麼摘除,可能會影響到局部的免疫功能,降低身體抗感染的能力。

所以,從免疫的角度來看,扁桃體對身體有免疫作用,不到萬不得已,不宜隨隨便便把孩子的扁桃體摘除。而且,一般兒童扁桃體切除術最好應在四、五歲後進行,而且要等炎症消退後兩週至三週切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。

扁桃體要不要切除 扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除

扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除

扁桃體經常發炎造成扁桃體增大,一般來說沒有3度增大,沒有影響到呼吸,一般是不要做手術切除的,因爲扁桃體是人體的一個免疫器官,切除後人體就少了一個防禦疾病的器官,對人體其實是不利的。

只有影響到呼吸時(即晚上睡眠時經常因喘不過氣來而被憋醒)這樣才做手術切除。因爲此時扁桃體的反覆發炎腫大,不僅影響兒童呼吸,對大腦發育不利,而且治療的過程中可能要使用大抗生素治療,長期下來會影響孩子的生長髮育,因此,如果小孩扁桃體經常發炎者,應考慮切除。

臨牀上把扁桃體腫大分爲三度:I度:扁桃體腫大不超過咽齶弓;II度:超過咽齶弓;III度:腫大達咽後壁中線。

扁桃體要不要切除 扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除 第2張

什麼情況下可以切除扁桃體

如果發生以下情況之一,建議進行扁桃體切除。

1、扁桃體炎症反覆發作(每年發炎4-5次以上)或者多次發作扁桃體周圍膿腫者建議切除。

2、扁桃體過度腫大,甚至妨礙吞嚥、呼吸功能者建議切除,以免一起窒息。

3、慢性扁桃體炎發作,但同時引起的全身或者局部症狀者建議切除,如扁桃體炎引起風溼熱、腎炎、關節炎、風溼性心臟病等疾病,或者引起了鼻子、耳朵、喉嚨等鄰近器官的疾病。

4、扁桃體角化或者白喉帶菌者,經過藥物治療無效的患者,以及各種良性扁桃體腫瘤患者可以進行扁桃體切除。

扁桃體要不要切除 扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除 第3張

什麼情況下不要切除扁桃體

1、正好有嗓子痛、發熱、扁桃體上很多膿點的,也就是扁桃體急性發炎時;或者感冒了,得了流感,或者其他急性傳染病、流行病的時候。最好等炎症好了之後,3周後再去做扁桃體切除術。

2、有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不是十分必要,最好就不要切,否則術後咽炎症狀可能會加重;對於單純的扁桃體腫大,沒有引起局部全身症狀者,一般情況下不需要手術。

3、身體不能耐受者,如患有一些造血系統疾病、凝血機能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動性肺結核等患者不宜手術、婦女懷孕期間不宜手術,以及各種經過醫生評估後可能風險大於收益的情況均不宜進行手術。

扁桃體要不要切除 扁桃體發炎3度增大後再考慮摘除 第4張

兒童扁桃體不宜過早切除

兒童扁桃體切除手術建議最好4、5歲以後才進行。扁桃體經常反覆發炎的5歲以內患兒,切除扁桃體後會使自身免疫力降低。在兒童3~5歲期間,扁桃體是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,例如T細胞、B細胞、吞噬細胞等等,在兒童3~5歲期間的扁桃體具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,從而抵禦各種疾病的發生。

當然咯,5歲後,扁桃體的局部免疫功能將逐漸被全身體液及細胞免疫所取代,因此進行扁桃體切除手術不會對身體免疫力的抵抗造成任何影響。綜合扁桃體肥大的危害,扁桃體腫大以及反覆發炎的危害,進行扁桃體切除手術的利大於弊。 扁桃體到了成人階段起的作用就非常小了。

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