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糖尿病的診斷標準|別以爲血糖高了就是糖尿病

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即將到來的11月14日是世界糖尿病日,讓大家對這個現代社會比較普遍的疾病再次提起重視。可是,很多人對糖尿病可能只是一知半解。那麼,糖尿病的診斷標準是什麼?你真的清楚嗎?糖尿病是一種與遺傳和多種環境因素相關聯的以慢性血糖水平增高爲特徵的代謝紊亂綜合徵。別以爲血糖高了就是糖尿病哦。

糖尿病的診斷標準

1、出現糖尿病症狀

典型的糖尿病症狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降,並結合下面血糖檢查情況。

2、測隨機血糖

指不考慮上次用餐的時間,1天內的任意時間血糖)≥11.1mmol/L;

糖尿病的診斷標準 別以爲血糖高了就是糖尿病

3、測空腹血糖

指空腹狀體至少8小時沒有進食熱量)≥7.0mmol/L;

糖尿病的診斷標準 別以爲血糖高了就是糖尿病 第2張

4、測葡萄糖負荷後2小時血糖

或者葡萄糖負荷後2小時血糖≥11.1mmol/L即可判定爲糖尿病。

注意:不要僅憑某一次血糖測定結果就草率斷定,要結合多次測評數據及身體症狀表現。無糖尿病症狀者,需要另日重複進行測定血糖以明確診斷。

糖尿病的診斷標準 別以爲血糖高了就是糖尿病 第3張

各種糖尿病類型的症狀表現

Ⅰ型糖尿病症狀

Ⅰ型糖尿病多好發於輕壯年,一般年齡小於30歲,起病突然,三多一少症狀表現明顯(多飲多尿多食消瘦症狀明顯),血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒爲首發症狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。通常情況下單用口服降糖藥無效,需用胰島素治療。

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Ⅱ型糖尿病症狀

Ⅱ型糖尿病常見於中老年人,其中肥胖者發病率高,並且多會伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。Ⅱ型糖尿病一般起初發病症狀不明顯,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

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妊娠期糖尿病症狀

妊娠期糖尿病是指在妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常,不過擴妊娠前已知的糖尿病患者,由於妊娠糖尿病患者病中可能出在其他類型糖尿病,只是在妊娠中顯現而已,所以要求再產後6周以上重新按照常規診斷表現進行確認。

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血糖高不代表就得了糖尿病

血糖高並不代表就得了糖尿病,血糖高只是糖尿病的主要特徵之一,是早期發現糖尿病的一個評判標準。在空腹(8小時內無糖及任何含糖食物攝 入)的情況下,血糖高於正常範圍(4.0-6.1mmol/L)稱爲高血糖。同樣,餐後兩小時血糖高於正常範圍(7.8mmol/L)也稱爲高血糖。但是,高血糖不完全等於糖尿病。下列情況均可表現爲血糖升高,但均不是糖尿病:

1、肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時,可出現餐後血糖一過性升高。如積極治療肝臟疾病,血糖便可恢復正常。

2、應激狀態下急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等,會使胰島素分泌相對不足,血糖升高。當應激狀態消除後血糖會降至正常。

糖尿病的診斷標準 別以爲血糖高了就是糖尿病 第7張

3、飢餓時和慢性疾病患者體力下降時,可引起糖耐量減低,使血糖升高。積極治療慢性疾病,改善體質可使血糖恢復正常。

4、服用一些影響糖代謝的藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一過性的血糖升高。停藥後,血糖會很快恢復正常。

5、一些內分泌性疾病如肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺機能亢進症等,可引起繼發性血糖升高。原發病得到有效控制後,血糖可逐漸降至正常。

注意:體檢發現血糖升高時,一定要排除引起血糖升高的上述因素。而且,糖耐量2小時血糖在(7.8-11.1 mmol/l)之間爲糖耐量低減,空腹血糖在(6.1-7.0 mmol/l)爲空腹血糖受損,均不能診斷爲糖尿病。如果餐後血糖<(7.8 mmol/l)及空腹血糖<(5.6mmol/l)是可以排除糖尿病的。

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