提到肺結核大家都想到傳染，但其實肺結核不一定都是傳染的。那麼，肺結核有無傳染性的主要依據是什麼？
肺結核有無傳染性的主要依據
肺結核有無傳染性的主要依據是痰液檢查的結果。如果如果痰菌檢查爲陽性，痰液中有結核菌，屬於活動性肺結核，說明病竈是開放的，有傳染性，且傳染性比較大。而如果痰液是陰性，一般沒有傳染性。
爲什麼痰檢能判斷肺結核有無傳染性
結核菌主要透過呼吸道傳染，活動性肺結核患者咳嗽、噴嚏或大聲說話時，會形成以單個結核菌爲核心的飛沫核懸浮於空氣中，從而感染新的宿主。所以，只有顯微鏡檢查發現痰液中有結核菌的肺結核病人才有傳染性。
痰結核菌檢查的重要性
痰檢是正確診斷的依據。結核病診斷的最重要的標準就是在痰中找到結核菌，僅憑症狀、胸片包括CT診斷結核病不完全正確，有誤痰檢診可能。X線胸片可見鈣化點和空洞僅能說明肺內存在結核病竈，而不能判斷是否爲開放性病竈；發熱、乏力等症狀和血沉增快均是不典型症狀，提示可能有結核活動，但同樣不能明確是否有傳染性。
而且，痰檢也是判斷治療效果的最好指標。有些患者及醫生僅根據病人述說的症狀表現好壞來分析病情變化；或根據胸片、CT片變化判斷病情，這是片面的，不科學的。判斷病情好壞及停藥標準一定要根據痰結核菌檢查結果。痰培養及藥物敏感性檢查是制定合理用藥方案的根本依據。
肺結核怎麼做痰檢
肺結核病人的痰中能否找到結核桿菌，除與痰中的含菌量有關外，留取痰液標本是否符合要求也相當重要。
正確方法：病人留痰標本前用清水漱口；做深呼吸數次後收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或液樣痰液，痰量不少於3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；留痰標本要使用專用的痰盒，及時送到結核病防治所檢查；在治療期間留痰作培養標本時，應在停藥48小時後留取。
根據痰標本的採集時間，將痰標本分爲三類：
即時痰：病人就診時深呼吸後咳出的痰液。應確保每個初次就診病人均貿取即時痰進行檢查。
晨痰：患者晨起立即用清水漱口後，咳出的第2口和第3口痰液。
夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液。
沒有痰怎麼做痰檢
一般早期肺結核，不會出現咳痰的情況，但是血液裏面也有結核菌素的。建議可以檢查結核菌素實驗治療看看，如果有強陽性，那就是結核引起的，不用非要檢查痰液的。
