退休人員住院醫保起付標準以上至5000元的部分按85%支付5000元以上至10000元的部分按90%支付。
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等
(3)各種健康體檢
(4)各種預防、保健性的診療專案
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
(3)近視眼矯形術
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
