由肇事者來承擔，如果肇事車輛有保險的，由保險公司來承擔，如果是非100%肇事者責任，需要根據責任比例來分別承擔費用
交通事故發生的醫療費責任承擔問題，先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫療費，如果不足的，由商業險第三者責任險保險公司承擔，第三者險一般不承擔非醫保用藥，這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經做出了明確提示，1、已經明確提示的，該非醫保用藥（自費藥）超出交強險限額部分按責任劃分由原、被告承擔，交通事故認定車主全責，該費用由車主全部承擔，但是該自費藥可能存在一個合理性的問題，如果認為不合理，可以申請鑑定，把不合理的費用剔除。
2、沒有明確提示的，車主直接要求商業險第三者責任險保險公司承擔。
全責車禍自費藥一般由責任人承擔，交通事故一旦完成雙方的責任劃分後，責任人要對受害人的醫療費用，財產損失進行賠償。一旦發生交通事故後，保險公司就會説：我們合同約定的要扣除自費藥、我們不賠精神損害撫慰金、我們不承擔司法鑑定費等等。保險公司的無理之處，如果金額較大可通過法律途徑維護自身合法權益。
