蚂蟥天敌是青蛙，老鼠、蚂蚁、蛇、水蜈蚣、、鸭、龙虾以及水鸟等
因为水蛭大多是生活于小水沟或者溪田之中的，成虫会受到水鸟、青蛙以及龙虾等水生生物的攻击更多，而它们的卵因为产在土壤中，可能会被蚂蚁所破坏
蚂蟥天敌是龙虱、水鳖、螃蟹、小龙虾等。
蚂蝗，水蛭的俗名，属环节动物蛭纲类，世界上有400—500种，我国约有100种，已发现89种。蚂蟥主要特征呈扁平纺锤形，有多数环节背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大质脆，易折断，断面胶质状气微腥。
蚂蝗多生活在淡水中，少数生活在咸水之中，还有一些陆生和两栖的。它们中有以吸取血液或体液为生的种类，也有捕食小动物的肉食种类。人们在稻田里常见的蚂蝗叫日本医蛭，以吸食人、畜、青蛙的血为生。
蚂蟥的天敌有很多，龙虾、鱼类、鼠类、蛇类、蚊子、鸟类、蚂蚁等都是蚂蟥的天敌。
鼠类是蚂蟥最大的天敌，当蚂蟥在岸边活动的时候，鼠类就会来到岸边饱餐一顿。蚂蚁对产卵期的蚂蟥还有蚂蟥的卵具有较大的威胁，当蚂蟥产卵时失去抵抗力，蚂蚁就会对蚂蟥下手，另外蚂蟥的卵也是蚂蚁喜欢的美食。
